安全知识网 导航

车险买这三个险就够了

24-06-01来源:本站编辑

\n

刷短视频时看到广告买了保险,住院后保险公司退还全部保费但拒不理赔。近日,湖南汉寿县人民法院审理了这样一起人身保险合同纠纷案。最终,法院判决保险公司扣除一般医疗保险金的免赔额1万元后,支付蔡女士保险金9.53万元。

\n

2020年11月,蔡女士在刷短视频的时候看到了某保险公司投放的“水滴百万医疗险”广告,保险宣传页面显示“生病或住院最高保600万元”“首月仅需3元”“不限疾病类型、不限次数、不限地区”。蔡女士心动之下当日便在网上签订了投保单,并在健康告知一栏均填“否”。

\n

该保单保险期间为2020年11月2日至2021年11月1日,保险责任有,一般医疗保险金额300万元;重大疾病医疗保险金额600万元;重大疾病异地就医交通费用5000元;院外靶向药费用保险金100万元。特别约定,一般医疗保险金的年度累计免赔额1万元,重大疾病无免赔额。蔡女士分期交付了保费,共交付5期一共329.8元。

\n

2020年12月,蔡女士因腹部疼痛被送至汉寿县人民医院治疗,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,后转入湖南省人民医院治疗,病历载明“患者自诉30年前于当地医院体检B超检查发现胆囊结石,未治疗……近10年来无明显诱因反复出现上腹部持续性疼痛……”此次治疗蔡女士扣除医保报销后共花费医疗费10.54万元。

\n

随后,蔡女士向某保险公司递交了《理赔申请书》,但某保险公司通过电话告知蔡女士属于带病投保等事宜,以其在投保时未如实履行告知为由,决定解除保险合同,退还蔡女士全部保费,同时不承担给付保险金的责任。

\n

汉寿县人民法院经审理认为,蔡女士作为投保人和受益人在某保险公司投保的水滴百万医疗险,系双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,对双方当事人均具有约束力。

\n

本案中,某保险公司辩称蔡女士在投保时身体状况不符合保险单中健康告知第5点的投保条件,但其没有履行如实告知义务,某保险公司不应当承担给付保险金的义务。依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条、第十二条规定,投保人履行如实告知义务应以保险人提出询问为前提,且保险人对此应承担举证责任。蔡女士系通过线上投保的方式与某保险公司签订了保险合同,某保险公司仅提交了的通话录音、退保信息,不足以证明保险公司在投保前已经对蔡女士的健康情况进行了具体、逐一的询问,并就重要内容向蔡女士进行了提示说明,其应当承担举证不能的法律后果,故对某保险公司关于蔡女士没有履行如实告知义务以及已经解除了保险合同的答辩意见,不予采纳。

\n

最终法院判决某保险公司扣除一般医疗保险金的免赔额1万元后,支付蔡女士保险金9.53万元。

\n

法官说法

\n

日常生活中,人们购买保险时往往因为保险条款具备多样性、复杂性、专业性等因素而不会仔细阅读保险条款,因此一到理赔时就容易出现“保险公司这也不赔,那也不赔”的情况。本案中蔡女士存在未仔细阅读保险条款进而存在带病投保,但保险公司无法提供证据证明其尽到了问询义务,在双方都存在过错的情况下,依照法律规定“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容”,故保险公司需承担理赔责任。法官提醒大家,在购买保险时一定要仔细阅读保险条款,并对保险公司的询问事项认真回答。

\n

文/北京青年报记者 李铁柱

\n

编辑/王朝

","gnid":"9206258482e2fd10e","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"366","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t010473961d0b9199da.jpg","width":"550"}]}],"original":0,"pat":"art_src_1,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1679386172000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/5905b72c0dce5e9c51ad9c824cf11eb5","redirect":0,"rptid":"6f066360b71a3ea5","rss_ext":[],"s":"t","src":"北青网","tag":[{"clk":"keconomy_1:胆囊结石","k":"胆囊结石","u":""},{"clk":"keconomy_1:保险","k":"保险","u":""}],"title":"买“百万医疗险””住院后却遭拒赔 法院判保险公司支付保险金 [石厚15040897343]
车险买哪几种险就够了?
…… 莘柔5182 车险一般买交强险、第三者责任险、车损险、不计免赔特约险这4种就够了.交强险是一定要购买的,这个险种可以让车辆得到最基本的保障.车险一般买交强险、第三者...

[石厚15040897343]
汽车保险上什么险就足够了?
…… 莘柔5182 车辆保险最大的花费主要来自三个主险: 车损险, 商业三者险 盗抢险. 如果不想保全险,要从一下几个因素考虑: 1,自己的驾驶技术 2,车辆的使用情况,是在市内行驶,还是经常出远门. 3,车辆的停放情况,有固定停车库还是露天停放. 保险是对意外损失的经济补偿,既然意外无法预料,还是周全考虑较好.

[石厚15040897343]
汽车保险一般都买哪几种?
…… 莘柔5182 1、第三者责任险,这个赔的是事故造成的第三方的损失,包括财产、人伤,但不含精神损失费和各种间接损失.注意两点:什么是第三方,就是除了自己、家人之外的为第三方.第二点就是精神损失费和各种间接损失(误工费、停业停这停那...

[石厚15040897343]
汽车保险买哪几种就够了?
…… 莘柔5182 从硬性规定来看,车辆上路只要投保交强险即可.但因交强险只能赔对方、保额过低等原因,商业车险中保额更高的第三者责任险,保障车上人员人身伤亡的车上人员责任险,以及附加100%赔付的不计免赔也是很有必要购买的车险险种.汽车...

[石厚15040897343]
别傻乎乎的什么车险都买了,最多买这4种就够了
…… 莘柔5182 按照你的观点,车损只保你车辆的损坏,但划痕不赔,发动机进水不赔,玻璃单独破损不赔,自燃不赔;三者只是赔付第三方物损人伤;盗抢险被盗被抢的损失赔付;车上人员只是赔付车上司机乘客.当你车被弄坏找不到对方,因为你不去买车损无法找到第三方特约险也需要你自己去承担车损定损额的30%.不要以为自己开了几年车就以为很懂每个险种是干嘛的,你在专业的人面前,只是一个小白,还是自己不买对应的险种而被拒赔时候就哭爹喊娘的那种人

[石厚15040897343]
车险必买哪几项
…… 莘柔5182 新车新手建议买全险.老手可买车损、三者、不计免赔.经常开车出差或小区治安不太好的,建议买盗抢险.车上人员险每人保一万,真发生风险了也不起啥作用,可以就家里经常坐你车的人,每人买个100元的1年期的短险,人身保障在5万-30万,又有医疗那种.

[石厚15040897343]
新车一般买哪些保险,应该怎么选 -
…… 莘柔5182 新车需购买的保险一般有以下几种:1、交强险:交强险是我国的强制保险,所有车辆都必须要购买的一个险种.万一发生交通事故时,保险公司只能陪给被撞的一方,也就是说赔款的条件是局限的.同时,如果不买上交强险的话,那么车子就...

[石厚15040897343]
车辆保险必须买哪几种险
…… 莘柔5182 必须的只有:交强险 车船税(税务局代收) 车损险 第三者责任险 指定维修厂 不计免赔 玻璃单独破碎 车上人员(司、乘)这些都是车主根据自己的经济条件上的.

[石厚15040897343]
小汽车该买什么保险合适? -
…… 莘柔5182 国家规定购买汽车必须购买交强险,其他保险可自行决定.自选的车险有:车损险、第三者责任险、车上人员责任险、盗抢、玻璃、基本险不计免赔、划痕险、发动机损失险、自燃险.参照:买交强险+车损险+第三者责任险(15万)+附加险(基本险不计免赔).

相关内容看

首页
返回顶部
联系电邮:
安全知识网