茎突过长的图片

一位患者，多年来一直觉得咽部有异物，辗转多地求医，吃了很多药都没有效果，我们通过MDCT三维成像检查出该患者左侧茎突过长，确诊茎突综合征。

茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成年人，由Eagle于1937年首先描述，故又称为Eagle综合征。过去曾命名为茎突过长症。

解剖

茎突为颞骨前下方的一个棒状骨质，位于鼓部下方、乳突尖前面、茎乳孔的前方，它的方向是向前、向内、向下，其尖端位于颈内、外动脉之间，接近颈外动脉终末分叉处。

临床表现

咽痛，疼痛阵发性或或持续性，可因转头而加重。颈部疼痛，头疼，耳痛，耳鸣等。茎突综合征可诱发咳嗽,可能与刺激舌咽神经、咽丛和迷走神经的联系反射有关。

临床诊断

茎突综合征因起病缓慢，临床表现复杂多样，常被误诊为“慢性咽炎”、“癔球症”、“慢性扁桃体炎”等多种疾病。

以头颈部疼痛就诊的茎突综合征患者易被误诊为咽炎、外耳道炎、淋巴结炎等疾病。因此，对年龄20岁以上的患者，如果有单侧或双侧的咽异物感、咽痛，同时有耳、头疼的病史，特别是转头加重的，均应考虑茎突综合征可能。应行查体及影像学检查，特别是多排螺旋CT三维成像检查，可以清晰立体的显示茎突的长度、角度、与周围血管、神经组织的关系。

影像诊断

在多排螺旋CT出现以前时代，一般通过茎突正侧位X线片诊断茎突综合征。X线片缺点是投照技术困难，很难照出一张清晰的茎突影像，重叠组织多，不能多角度、多方位观察，很难全面准确的观察茎突。多排螺旋CT广泛应用于临床后，MDCT三维成像可以清晰立体全面准确地观察茎突长度、角度，与周围血管、神经的关系。

茎突过长时，其尖端可直接机械性刺激扁桃体窝邻近丰富的感觉神经，引起咽部异物感、疼痛、耳颈部的反射性疼痛；角度异常时，内偏角大，容易压迫颈内动脉，前倾角大，容易刺激扁桃体窝及邻近的血管、神经，引起咽部异常感觉或疼痛；茎突的连接及形态异常时，节段型、链状连接的茎突，可由于其活动度大，能随头位运动而摆动，引起复杂的临床症状。

治疗

茎突综合征以手术治疗为主。

参考文献：

[1][J].Journal of Imaging Research and Medical Applications,2020,4(12):131-133.
[2Diagnosis and treatment of styloid process syndrome[J].Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae,2004,26(11):1027-1028.
[3]Digitization of three-dimensional reconstruction in diagnosis and treatment with styloid process syndrome[J].Journal of Dalian Medical University,2017,39(5):442-445.
[4][[J].Clinical Misdiagnosis & Mistherapy,2008,21(1):78-78.
[5]Multi- slice spiral CT evaluation of the styloid process and diagnosis of styloid process syndrome[J].Guangdong Medical Journal,2016,37(4):516-520.

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茎突过长如何治疗 - 茎突过长 -
…… 路黎6628 从全景片看,右侧茎突较长,确诊还需拍茎突正侧位片或CT扫描,明确茎突究竟多长.如果是茎突过长导致的综合征,保守治疗无效的话,一般需要手术切除过长茎突,手术方法有口内法和口外法.

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双侧茎突过长 -
…… 路黎6628 您好,请如下进行参考: 茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称.常见于成年人. 【诊断】 此症常被忽略.凡年龄在20岁以上,有咽痛、咽...

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茎突手术后是否症状会消失
…… 路黎6628 你好,茎突过长综合症,如果是茎突太长而不是增粗,还有一个办法不同动手术,但风险较大,就是用手法从外面按断它,过段时间后症状就消失了,手法必须小心,因茎突后就是颈血管鞘.

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茎突过长对身体有什么影响? -
…… 路黎6628 茎突综合征,是因茎突过长、方位异常、形态异常等因素,压迫刺激邻近肌肉、血管和神经而引起咽喉、头面和颈部疼痛等不适的一种综合征. 目前多以手术治疗为主.根据个人情况,茎突过长而无症状或症状较轻可不手术.症状明显可手术治疗.手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突. 如果没有什么特别的临床症状的话可以不考虑手术.此病主要由茎突骨质过长引起,单纯吃药只能缓解临床症状,对症可服用尼美舒利片止痛.如果临床表现很重的话最好手术治疗.有少数医生对这个有一定的非手术治疗办法,具体要看你们当地的情况,到正规医院治疗,防止受骗.

[史阅15597367660]
我想问一下茎突过长有什么影响 -
…… 路黎6628 您好,最大的可能性是茎突过长.茎突是人体的一个颞骨上的一种结构,通常情况下不会被触及.但是有的人先天性茎突长. 应该到医院检查一下.先做个喉镜,看看喉内的情况是否受到影响. 然后再拍个片子,X线片就行,确定是否是茎突过长. 如果诊断明确,并且影响功能的话,可以通过手术矫正.茎突过长是一个少见疾病,其表现主要就是咽部异物感,有的人甚至没有任何症状,也就在无意中发现的.茎突位于扁桃体的外侧壁的咽缩肌内,每次吞咽时,过长的茎突会引起异物感.一般来讲,茎突过长已经出现症状的就应该进行手术截除.但是也不是非手术不可的.茎突过长除了会引起咽部异物感以外,不会对人体造其它危害.